做美国试管婴儿-促排卵期间,如何进行超声监测?

发布时间:2022-07-03   来源:未知    
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每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。超声是监测卵泡发育的准确方法,能连续动态直接观察卵泡的形态学改变,了解卵泡发育排卵的全过程,还可以确定是否排卵。
利用阴式B超检测排卵是直接、准确的方法。
月经期开始,卵巢内有3-5mm的小卵泡,随着月经周期的推移,一侧卵巢内出现主导卵泡并逐渐增大,形成优势卵泡,其它小卵泡则逐渐萎缩。优势卵泡生长速度约每天1-2mm,自然周期中近排卵前卵泡大生长速度为每天2-3mm,直径达18-22mm为成熟卵泡。
如何进行B超监测排卵
一般从排卵前5天开始监测,以月经28天为例就是月经第8、9天开始。卵泡大平均直径小于10mm,每3天检查1次。卵泡大平均直径约10mm-15mm,每2天检查1次。卵巢大平均直径大于15mm,每天检查1次,直到排卵或者下次月经周期开始。
判断卵泡成熟的标准
①卵泡大直径超过20mm,排卵前卵泡大直径约范围约17mm-24mm。
②卵泡外形饱满呈圆形或卵圆形,内壁薄而清晰。
③卵巢移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
④如果出现卵丘,则即将排卵。
如何判断排卵
①优势卵泡消失:原来的无回声区变小或消失。
②血体形成:卵巢皮质内无回声变成边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声。
③卵泡液流出,直肠子宫陷窝可见积液。
④内膜同步增厚,大于8mm,子宫内膜呈分泌期高回声,呈“三线征”。
排卵异常的症状
①小卵泡排卵:优势卵泡大平均小于18mm就排卵。
②卵泡不发育:双侧卵巢均未见优势卵泡。
③黄素化未破裂卵泡综合征:优势卵泡平均直径大于28mm仍不排卵。
④多囊卵巢:表现为卵巢增大,有十多个大小不等的卵泡,无优势卵泡。
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